I Национальный экспертный совет по вопросам элиминации вирусных гепатитов в РФ
23-24 июня 2022 года главные внештатные специалисты по инфекционным болезням всех субъектов Российской Федерации при участии ведущих экспертов в области гепатологии при поддержке Агентства стратегических проектов по элиминации гепатитов провели I Национальный экспертный совет по вопросам элиминации вирусных гепатитов.В его работе приняли участие:
Сергей Владимирович Глаголев, заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации
Андрей Николаевич Плутницкий, заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации
Владимир Петрович Чуланов, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Российской Федерации по инфекционным болезням, заместитель директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России; профессор кафедры инфекционных болезней медико-профилактического факультета первого МГМУ им И.М. Сеченова.
Мелита Вуйнович, представитель ВОЗ в России
Николь Сеги, представитель Европейского регионального бюро ВОЗ
Юрий Владимирович Лобзин, президент ФГБУ «Детский научно–клинический центр инфекционных болезней» ФМБА, главный внештатный специалист Министерства Здравоохранения Российской Федерации по инфекционным болезням у детей, главный специалист ФМБА России по инфекционным болезням у детей, академик РАН, д.м.н., профессор
Ольга Сергеевна Кобякова, - директор ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России
Виталий Владимирович Омельяновский,генеральный директор ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России, заведующий кафедрой ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России, д.м.н., профессор
Инна Александровна Железнякова, заместитель генерального директора ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России.
Николай Александрович Авксентьев, советник директора НИФИ Министерства финансов Российской Федерации, научный сотрудник ИПЭИ РАНХиГС при Президенте РФ.
Карен Каренович Кюрегян, ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов Научно-исследовательского института вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, заведующий отделом вирусных гепатитов Научно-исследовательского института молекулярной и персонализированной медицины Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, д.м.н., профессор РАН
Жданов Константин Валерьевич, начальник кафедры инфекционных болезней ВМедА, главный инфекционист МО РФ, главный инфекционист Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук
Ольга Игоревна Сагалова, д.м.н., врач высшей категории, заведующая инфекционным отделением клиники ЮУГМУ, главный внештатный инфекционист Уральского Федерального округа;
Максимкина Елена Анатольевна, директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава России
Елена Михайловна Астапенко, начальник Управления организации государственного контроля и регистрации медицинских изделий Росздравнадзора
Игорь Геннадиевич Никитин, директор ФГАУ «ЛРЦ» Минздрава России, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 3 лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н., профессор
Юрий Александрович Жулёв, сопредседатель Всероссийского союза пациентов, президент Всероссийского общества гемофилии;
Никита Витальевич Коваленко, председатель правления МОО «Вместе против гепатита».
Кира Сергеевна Иванова, фармацевтическая компания «Р-Фарм»
Григорий Александрович Потапов, генеральный директор АО «Фармстандарт».
Пленарную сессию первого рабочего дня открыл Андрей Николаевич Плутницкий с докладом о готовности к оказанию медицинской помощи пациентам с инфекционными заболеваниями. О принципах финансирования и способах оплаты медицинской помощи при инфекционных заболеваниях рассказал Виталий Владимирович Омельяновский. Затем выступила Ольга Сергеевна Кобякова с докладом о цифровой трансформации в отрасли здравоохранения: теперь можно знать и управлять онлайн медицинскими организациями, медицинскими кадрами, потоками пациентов и лекарственным обеспечением. Николь Сеги, руководитель отдела по ВИЧ и вирусным гепатитам Европейского регионального офиса ВОЗ, обозначила основные меры на пути к элиминации и отметила некоторые успехи Российской Федерации на этом пути. Как раз одной из мер выступает микроэлиминация в отдельных группах: с докладом о микроэлиминации у всех детей Российской Федерации выступил Юрий Владимирович Лобзин. И в завершении пленарной сессии Владимир Петрович Чуланов рассказал о стратегии элиминации хронических вирусных гепатитов в Российской Федерации.
Хронические вирусные гепатиты оказывают значительное влияние на продолжительность и качество жизни сотен тысяч россиян. Несмотря на снижение показателей заболеваемости острыми и хроническими формами гепатитов В и С, наблюдаемое в Российской Федерации в последние годы, ежегодно в стране выявляется более 30 тысяч новых случаев заболеваний. Увеличение количества пациентов с хроническими формами вирусных гепатитов (на конец 2021 г. 626 тыс. больных хроническим гепатитом С) является причиной роста смертности от цирроза печени и первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).
Вклад элиминации вирусного гепатита С в увеличение ожидаемой продолжительности жизни и снижение смертности в трудоспособном возрасте сопоставимо с целевыми показателями, установленными в федеральных проектах «Борьба с онкологическими заболеваниями» и «Безопасность дорожного движения», и может достигать 0,17 года и 10,4 случаев на 100 тыс. населения соответственно.
По данным исследования, проводимого Научно-исследовательским финансовым институтом Минфина России, распространение ХГС в России приводит к дополнительной смертности в 17 тыс. чел., снижает ОПЖ при рождении на 0,2 года, увеличивает смертность населения в трудоспособном возрасте на 10,4 сл. на 100 тыс. населения. Экономическое бремя ХГС составляет 59,6 млрд рублей, большая часть из которых (72%) пришлась на косвенные экономические потери. Реализация инерционного сценария приведет к росту смертности взрослого населения от ХГС-ассоциированных причин до 30 тыс. чел. в год. Экономическое бремя болезни за 2023-2035 годы составит более 3,3 трлн руб., в том числе 3,1 трлн - потери в ВВП. Сценарий роста доли пангенотипных схем в закупках ПППД и дифференцированного отбора больных для начала терапии позволят снизить бремя заболевания в части смертности населения на 2 тыс. смертей в год к 2035 году без увеличения расходов. При дополнительном увеличении расходов на закупку ПППД на 200% от уровня 2020 г. удастся стабилизировать смертность населения на текущем уровне, а также обеспечить рост ВВП на 1 трлн руб. за период 2023 – 35 гг. Сценарий элиминации является наиболее экономически оптимальным (рост ВВП на 2 трлн. руб.), однако требует дополнительных расходов в размере более 1 трлн руб. за период до 2035 г.
В ходе двух дней работы участники Экспертного совета обсудили ключевые вопросы реализации мероприятий, направленных на борьбу с вирусными гепатитами в Российской Федерации. Особое место заняла панельная дискуссия «Повышение доступности лечения хронических вирусных гепатитов в Российской Федерации: роль государства, бизнеса и профессионального сообщества» Были затронуты вопросы, требующие проработки более широким кругом заинтересованных федеральных ведомств. Разработаны и предложены конкретные шаги.
Фотогалерея
